Title: Home-Based Virtual Reality-Augmented Training Improves Lower Limb Muscle Strength, Balance, and Functional Mobility following Chronic Incomplete Spinal Cord Injury.
邦題：在宅でのバーチャルリアリティー、拡張現実によるトレーニングは慢性の不全脊髄損傷による下肢筋力、バランスおよび機能的移動性を改善する。
Journal:Front Neurol. 2017 Nov 28;8:635.
Authors: Villiger M, Liviero J, Awai L, Stoop R, Pyk P, Clijsen R, Curt A, Eng K, Bolliger M.
Reviewer: Yasunobu ISHIKAWA
Abstract
背景：脊髄損傷（SCI）後のリハビリテーションおよび機能回復に正の影響を及ぼす重要な要因は、多様なトレーニング、集中的な運動の繰り返し、およびトレーニング課題の動機づけである。これらの側面をサポートするシステムは、対象者の治療場面と関係なく、リハビリテーションに大きな利益をもたらすかもしれない。本研究について、我々は、不全SCI（iSCI）における在宅でのバーチャルリアリティー（VR）拡張トレーニング（つまり教師なし）は可能であり、下肢筋力のような運動機能、バランスおよび移動機能を改善するという仮説を実験した。
方法：本研究について、12名の慢性iSCI対象者は在宅での下肢VRトレーニングシステムのモバイルバージョンを使用した。このシステムには、動機づけのトレーニングシナリオ、およびアクションの観察と実施を組み合わせたものが含まれた。下肢と足部のバーチャル画像は動きのセンサーを経由して制御された。対象者は在宅でのトレーニングを4週間以上、それぞれ30－45分間の16－20セッションを行った。評価項目はLower Extremity Motor Score（LEMS）、Berg Balance Scale（BBS）、Timed Up and Go（TUG）、脊髄障害自立度評価法の移動、脊髄損傷者の歩行能力の評価尺度（WISCI Ⅱ）、および10mと6分間歩行テストが計測された。アウトカムの安定性のために2つの治療前の評価時点が選択された：治療の4週前と治療直前である。
結果：事後の評価において（例、治療直後）、高いモチベーションと前向きな変化が対象者から報告された（ adapted Patients' Global Impression of Change）。下肢筋力(LEMS, P = 0.008)、バランス (BBS, P = 0.008)、および機能的移動(TUG, P = 0.007)で有意な改善が示された。追跡の評価において（例、治療後2－3か月）、機能的移動（TUG）は他の評価項目と対照して有意な改善が残存していた。
結論：VRトレーニングシステムの在宅での教師なしのエクササイズは慢性のiSCIを有した対象者に有益な機能的トレーニングの効果をもたらし、神経リハビリテーションのツールに有用である可能性を示唆する。