Life-Space and Cognitive Decline in a Community-Based Sample of African American and Caucasian Older Adults

Michael Crowe, Ross Andel, Virginia G. Wadley, Ozioma C. Okonkwo, Patricia Sawyer, and Richard M. Allman

J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008 Nov; 63(11): 1241.

邦題： アフリカ系アメリカ人と白人の高齢者の地域密着型サンプルにおける生活空間と認知低下

レビュワー松下耕三

 

目的：生活空間、すなわち自分の環境を通じての動きの尺度は、高齢者にとっての環境の複雑さの一側面と見なすことができる。生活空間とそれに続く認知機能の変化との関係を調べた。

方法：参加者は624人の地域在住でベースライン時と4年後の追跡調査時に家庭での評価を完了したメディケア受益者（49％のアフリカ系アメリカ人）であった。生活空間評価は、屋内外での参加者の移動の範囲、頻度、および独立性を測定するためにベースラインとして使用された。認知機能低下はMMSEで測定した。

結果：ベースラインのMMSE、年齢、性別、人種、居住地（農村部/都市部）、および教育に対して調整された回帰モデルでは、ベースライン時の生活空間の拡大により、認知機能低下が減少すると予測した（β= −177、p <0.001）。ベースラインの身体活動、身体機能、血管危険因子、併存症、および心理社会的要因によって説明された観察された関連の割合を調べたその後のモデルにおいて、この関連は統計的に有意なままであった。身体機能が生活空間と認知機能低下との間の関連の最大の割合（37.3％）と説明した。認知機能低下の予測において、生活空間と人種、性別、または年齢との間に有意な相互作用はなかった。ロジスティック回帰分析では、生活空間の上位4分の1の参加者は、下位4分の1の参加者と比較して、大幅な認知機能低下の可能性（MMSEで4ポイント以上）が53％低下した。

結論：これらの予備的知見は、生活空間が認知機能低下の危険にさらされている高齢者の有用な識別子となり得ることを示唆している。将来の研究では、生活空間と認知機能との間の潜在的な相互関係、およびこれらの要因と身体機能との間の相互関係を調査する必要がある。