Prediction of dementia by subjective memory impairment: effects of severity and temporal association with cognitive impairment.

Arch Gen Psychiatry. 2010 Apr;67(4):414-22.

Jessen F, Wiese B, Bachmann C, Eifflaender-Gorfer S, Haller F

主観的記憶障害による認知症の予測

レビュワー平井達也

Abstract

CONTEXT:

主観的記憶障害（SMI）は、ADが臨床的に表れる過程における、前MCIの状態として注目されている。

OBJECTIVES:

SMIにより、どのような認知症、例えばADや脳血管性、に転換するリスクがあるかを確認すること。SMIに関連する不安のレベルやSMIもしくは続いて起こるMCIを段階付けする。

DESIGN:

ベースラインから1年および3年のフォローアップによる縦断的コホート研究。

SETTING:

一次的な医療記録サンプル

PARTICIPANTS:

ドイツの一次ケア患者を対象とした加齢、認知機能、認知症研究における75歳以上の認知機能障害者を除く2415名。

MAIN OUTCOME MEASURES:

ベースラインでSMIに伴う不安の有無により1年もしくは2年のフォローアップで、およびベースラインでのSMIと1年のフォローアップでのMCIという相違による2年後のフォローアップでどのような認知症（ADもしくは脳血管性）に転換するか。

RESULTS:

一次分析において、ベースラインでの不安を伴うSMIは認知症（ハザード比3.53、95％CI2.07-6.03）もしくAD（ハザード比6.54、95％CI2.82-15.2）変換への最も大きなリスクと関連した。AD変換にたいする感度は69.0%で、特異度は74.3%であった。二次分析において、ベースラインでのSMIと1年フォローアップでのMCIは、2年後の認知症（オッズ比8.92、95％CI3.69-21.60）もしくは AD（オッズ比19.33、95％CI5.29-70.81）変換への最も大きなリスクと関連した。さらに、ベースラインでのSMIと1年後の 健忘型MCIは、認知症（オッズ比29.24、95％CI8.75-97.78）もしくはAD（オッズ比60.28;、95％CI12.23-297.10）変換のリスクを増加させた。

CONCLUSION:

健忘型MCIにつながるSMIによるADの予測は、連続した3段階のモデルを支持する。

 

URL：  https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/210675