Title: Level and predictors of participation in patients with stroke undergoing inpatient rehabilitation.
邦題：脳卒中の入院患者のリハビリテーションの参加のレベルと予測因子
Journal: Singapore Med J. 2013 Oct;54(10):564-8.
Reviewer: Yuki Wakatsuki
Abstract
INTRODUCTION:
参加のレベルはリハビリテーションの結果に影響する重要な要因である。いくつかの研究はリハビリテーションの参加と、それが脳卒中患者の臨床的な予測因子であるのか調査した。本研究では入院中にリハビリテーションを行う脳卒中患者への参加のレベルを確かめ、参加の臨床的な予測因子を決めることを目的とした。
METHODS:
本研究は、12カ月間以上、リハビリセンターに入院した1回目の脳卒中の患者による前向き観察研究である。主要な評価項目は、Pittsburgh Rehabilitation Participation Scale (PRPS)で測定したリハビリテーションの参加のレベルであった。PRPSの測定は、リハビリテーション入院時から1週間と退院予定の1週間前から行われた。他のアウトカムの指標として、the National Institute of Health Stroke Scale, FIM Elderly Cognitive Assessment Questionnaire (ECAQ)、Centre for Epidemiologic Studies-Depression Scale、Fatigue Severity Scale (FSS)、Lubben Social Network Scale-Revised、Multidimensional Health Questionnaireを評価した。
RESULTS:
脳卒中患者の122人が研究に参加した。入院時のPRPSの平均得点は、4.30±0.90と比較的高い得点であり、退院予定前では4.65±0.79に向上した（p<0.001）。多変量解析では、入院時のPRPSの平均得点は、入院時のFIM、EACQとFSSの得点によって予測されたが、年齢、性別、うつ病、社会的支援、健康の態度や信念などの変数によっては予測されなかった。
CONCLUSION:
参加のレベルが低い患者は、認知障害、機能的に依存しがちであり、また、疲労しやすかった。我々は、リハビリテーションを行う脳卒中患者に、認知機能に加えて、疲労について日常的にスクリーニング検査を行う必要性を示唆する。