The Association Between Pain Perception and Care Dependency in Older Nursing Home Residents: A Prospective Cohort Study
邦題：介護施設入所者における痛みと介護依存との関連：前向きコホート研究
Journal: J Am Med Dir Assoc. 2020 Aug 28;S1525-8610(20)30633-2.
Authors: Esli D Steenbeek , Chava L Ramspek , Merel van Diepen , Friedo W Dekker , Wilco P Achterberg
Reviewer: Yuki WAKATSUKI
Abstract
目的：介護施設の痛みを持つ多くの居住者にとって、自立を維持することは大きな課題である。
この研究の目的は、オランダの介護施設入所者における痛みと介護依存との関係を調査することであった。
デザイン：前向きコホート研究。
対象者：重度の認知障害を有する者は除く、65歳以上のオランダの介護施設入所者であった。
方法： Numeric Rating Scale （NRS）を使用して、痛みを0から10までで評価し、 Care Dependency Scale （CDS）を使用してケア依存性を測定し、15（完全に介護依存）から75（完全に自立）の範囲の得点である。
2つの評価は、2か月後繰り返し測定ました。潜在的な交絡因子を調整するために、多重線形回帰分析が使用されました。不足しているデータは、多重代入法を実行することで処理された。
結果：合計1256人の住民（女性65％、平均年齢83歳）であった。ベースライン時のNRSの中央値は3.0（四分位範囲0.0〜6.0）で、CDS平均得点は55.9（SD 11.5）であった。横断的に、NRS1ポイントの増加に対して、介護依存度は0.65ポイント増加した[95％信頼区間（CI）0.46-0.83]。ベースライン時により多く痛みがある人は、2か月後に介護依存度の低下とわずかなに関連していた（ベータ0.20、95％CI 0.01-0.39）。痛みが2か月にわたって減少した入所者と比較して、安定した痛みまたは増加した痛みを持つ入所者は、介護依存度が増加した。｛前者2.27ポイント（95％CI 0.83-3.70）、後者2.39ポイント（95％CI 0.87-3.90）｝
結論：介護施設入所者では、痛みと介護依存が関連しており、安定した痛みまたは増加した痛みは介護依存の進行の増加に関連している。この研究の調査結果は、痛みと介護依存を独立して評価したり治療したりすべきではないことを示唆している。