September 26, 2020

【一言メモ】

臨床では、痛みの患者さんが介護に依存的な場面がみられます。セラピストが、痛みのある動作、痛みのない動作をしっかり評価すること、介助をしすぎることで介護依存にならないようにすることを、より注意しなければならないと再認識しました。

September 12, 2020

【一言メモ】

　行動障害型前頭側頭型認知症とprobable ADの患者は自己の記憶能力について正確に評価できず、また、すべてのグループが行動症状を正確に評価できなかったようです。

August 29, 2020

【一言メモ】

ADやMCIの方の中に、自分の認知機能低下に気づいていない場合があります。内側前頭前野と前側頭皮質が関連しているようです。

August 09, 2020

【一言メモ】

認知症発症の前段階では歩行速度の低下と主観的記憶低下を統合し、一つの症候群とする概念だそうです。このMotoric cognitive risk (MCR) syndromeという用語は要チェックです。

July 25, 2020

【一言メモ】

記憶力の低下を過小評価した者は、認知機能の低下を過大評価した者よりも、記憶力テストの成績が低く、海馬の容積が小さく、アルツハイマー病の病理が大きかったとのことです。

July 04, 2020

【一言メモ】

SCDの者は、認知的には正常範囲であっても、白質の微細損傷はaMCIと同じくらいあるという論文です。やはり認知症は気づかないうちに進行するようです。

June 27, 2020

【一言メモ】

この研究は、比較的軽度な膝OA患者を対象にTUG の信頼性と最小可検変化量（MDC）を明らかにした論文です。結果は、単一の評価者、および評価者間の測定に基づくMDCは、それぞれ1.10秒と1.14秒でした。

June 12, 2020

【一言メモ】

記憶の形成に重要な海馬と密接な関係にある嗅内皮質はSMIの段階でその体積が減少していることが示されています。MCIより早い段階のSMIの重要性がわかる論文でした。

May 17, 2020

【一言メモ】

主観的記憶障害と歩行の関連を検討した研究です。親族により記憶障害を指摘された高齢者は、デュアルタスクにより歩幅のばらつきが大きくなるとのことです。

May 09, 2020

【一言メモ】

週5日1時間の身体活動をしているアルツハイマー病の高齢者は、身体活動をしていない健常者よりも姿勢制御が優れており、一方、身体活動をしていないアルツハイマー病の高齢者は最も不安定であったと報告しています。つまり、アルツハイマー病により姿勢制御は不安定になるが、身体活動により改善可能であると結論付けています。

May 02, 2020

【一言メモ】

高齢の重度認知所患者さんが大腿骨近位部骨折になると、家族が手術を希望しない場合がありますが、この論文では手術をしたほうが、生存率が高く、痛みも少ないことを報告しています。

April 18, 2020

【一言メモ】

ドイツの一般開業医は、主観的記憶障害（SMI）をどのように捉えられているかについて、検討した論文です。一般開業医がきちんとSMIを診断できれば、その後の対策がより効率良くなると思います。

April 11, 2020

【一言メモ】

体幹伸展の持久性がバランス能力に関連していることを報告した論文です。ちなみに、この論文ではいわゆる“筋力”をstrength, power, enduranceと分類して検討をしています。

“筋力”という用語を正しく使用できているでしょうか？

April 04, 2020

【一言メモ】

この論文では、脳梗塞患者の体性感覚と運動機能を発症時、発症から3か月後、発症から12か月後に、経時的な評価を行っています。発症から3か月で有意な改善を示すそうです。運動機能の回復についての報告はよく見ますが、体性感覚についての報告は少ないので貴重です。

March 28, 2020

【一言メモ】

ベースラインでSMIがあって、2年後に健忘型MCIがあるとADに変換するリスクはかなり高くなるようです。不安をともなうSMIはとくに要注意かもしれません。

March 21, 2020

【一言メモ】

この研究は、パーキンソン病患者を対象として、転倒群と非転倒群に分けて、通常のTUGにTUGcog(3ずつ引いていく計算)とTUGman（コップの入った水を運ぶ）を追加して、検査の有用性が高まるかどうかを明らかにした後ろ向きコホート研究です。結果は、地域在住高齢者と同様にパーキンソン病患者でもTUGcogが有用であることが示されました。

March 14, 2020

【一言メモ】

透析患者のバランストレーニングに着目した論文です。持久性や抵抗運動のみでなくバランス練習を含むとより改善するとしています。透析患者に限らず、虚弱高齢者にも適応できるかもしれません。

March 07, 2020

【一言メモ】

力を調節して握らなければならないような精密な把持動作時において、大脳基底核はグリップ力の計画等に関与するという事が重要な点です。把持動作時のグリップ力や視覚的フィードバックの有無においても活動量に変化があり訓練時やデータを取るときには注意してみていかなければならないと感じました。

February 29, 2020

【一言メモ】

本研究は、脳卒中後の四肢の重さ感覚の変化を問題とし、疲労感と運動障害が四肢の重さ感覚と関連するのか検討しており、より疲労感が重さ感覚と関連していたこと、また筋力低下と重さ感覚に関連はなかったと報告しています。

February 15, 2020

【一言メモ】

他民族で形成されるコミュニティーでのMCIとADへの移行などを調査した大規模研究です。MCIでも約30％は正常に移行するが、記憶および少なくとも1つの認知的領域が障害されている者は、ADへ移行するリスクがより大きいということでした。

February 08, 2020

【一言メモ】

この論文では、地域在住高齢者にとって、認知デュアルタスク（計算）を使用したTUG（TUGcog）は転倒のリスク増加を特定するための有効な評価であることを示しています。なおかつ、TUGcogのカットオフ時間として10.0秒を推奨しています。通常のTUGと運動デュアルタスク（水の入ったコップを持つ）のTUG（TUGman）では、転倒リスクを高く評価はできなかったとしています。地域在住高齢者にとっては、TUG・TUGmanは容易すぎるため、認知タスクを使用することが有効なのかもしれません。

February 01, 2020

【一言メモ】

在宅生活する脳卒中患者は、転倒リスクが高いことを報告した論文です。印象的に感じたことをしっかりと論文化していくことは重要だと改めて思いました。退院後も転倒リスクを考慮する必要性を再確認できました。

January 25, 2020

【一言メモ】

この論文は、学習における２つの自己調整の方法を観察しています。リハでも運動学習中の患者の自己調整について観察すると、より深く効果的な方法を考えられると思います。データ駆動（結果から次の試行をどのように行うかを調整すること）と、目標駆動（目標から試行をどのように行うかを逆算により調整すること）がポイントです。

January 12, 2020

【一言メモ】

この論文では、重さの主観的な判断は、片手と両手で物体を持った時に異なった判断をすることが述べられています。両手での判断は、過去の経験が影響すると考察されています。重さの感覚を評価するためのヒントになりそうです。

January 04, 2020

【一言メモ】

立位バランスの加速度データがBBSとTUGと相関し、転倒者と非転倒者を区別できたことを示した論文です。10年前の論文で、現在においてもどんどん安価になり、広く使用されるようになってきた印象を受けます。しかしながら、実際臨床で使用しているというのは、あまり聞いたことがないです。主体的に加速度計のことを勉強していかなければと考えさせられました。

December 28, 2019

【一言メモ】

身体の動揺と脳の退行性変化との関連を年齢、性差に分けて比較した論文です。高齢者は、不安定な姿勢および感覚入力の減少により、脳の構造的退縮に関連し姿勢制御が低下するという点は興味深い点でした。

December 21, 2019

【一言メモ】

思ったような力は実際には出ていないことを様々なグループ間で比較した論文です。このつもりと実際の関係が加齢によりどうなるのかが興味深い所です。

December 14, 2019

【一言メモ】

手指の筋で測定されたグレーディングは低い出力レベルの時に高齢者の方がよりばらつくこと、運動単位の発火は高齢者の方が大きくなることが示されました。これから高齢者の握力のグレーディングに関する論文を作成する際のキー文献となると思います。

November 30, 2019

【一言メモ】

すでに転倒をした高齢者を対象に在宅での運動プログラムを実施するというおもしろい組み合わせの研究です。そもそも転倒をしないための予防は大切、転倒をした後に再度転倒しないための予防も大切です。

November 23, 2019

【一言メモ】今回の論文では、失行症状がある患者でも運動学習が可能かどうかは分離して考えられるという点がポイントです。失行症状の有無にかかわらず認知症患者の学習が部分的に可能であるという事はリハビリテーションにおいて行為の改善の可能性があるという事でありとても参考になった。

November 09, 2019

【一言メモ】どんな種類の運動でも運動をしないよりバランスはよくなるようです。視点を変えると、どんなことをやっても改善するからこそ、なぜ改善したのかをデータに基づいて慎重に考察する必要が臨床家には求められると思います。

October 19, 2019

【一言メモ】日頃から認知症の利用者を担当させていただくことが多くあるが、どのような情報に注意を向けてリハアプローチを行っていくか難しさを感じていた。今回の論文では、フィードバック情報の利用の仕方が、健常者とは異なることがポイントであると考えられる。視覚情報に依存しやすい認知症利用者にどのようにして他のフィードバック情報に注意をさせるかを考えなければならないと感じた。

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October 13, 2019

【一言メモ】

この論文では、重さの感覚が、筋疲労や麻痺によってどのように生じるのかを、主に筋紡錘の変化から考察しています。骨折後や術後患者の重さの感覚異常について、考えるヒントになると思いました。

October 05, 2019

【一言メモ】

パーキンソン病患者の重さ知覚が変質していることを報告した論文です。臨床では、パーキンソン患者においても身体の重さを訴える方を経験します。そのような患者さんを理解するヒントになりそうです。

September 28, 2019

【一言メモ】

人工関節術後患者の最終目標として、違和感を無くすことを目的に作成された指標です。人工関節のみならず、その他の整形外科的な手術を受けた患者にも違和感を訴える患者は多く、この指標をアウトカムとして臨床に取り組みたいと思いました。

September 22, 2019

静的立位バランスにおいて、不安定になりそうな時、高齢者は筋の共同収縮パターンが有意になることを示した論文です。高齢者は重心動揺を軽減しようと共同収縮パターンが有意になり、体幹と下肢関節が固定されてしまう可能性を示唆しています。

September 15, 2019

【一言メモ】　運動感覚の測定にはマッチング課題とポインティング課題があるようです。臨床での運動感覚の評価にこれらは用いられていない印象があるため、臨床で使用可能か、論文を読み、詳細を把握する必要があります。

September 07, 2019

【一言メモ】　重さ感覚はこれまで脳に由来すると考えられてきましたが、最近では筋紡錘がどのように影響しているのかを研究した報告が多いそうです。大腿骨近位部骨折術後の患者さんは重さを訴えることが多いので、そのヒントになりそうです。

August 31, 2019

【一言メモ】シルビウス裂溝周囲の皮質は痛み刺激により活動し、痛み刺激の中枢処理において最初の拠点となる皮質の一つであり、痛みだけでなく、触覚の表象領域が近いのではないかとされています。このことは、痛みは運動や運動学習に影響するということ。これは重要ですね。

August 16, 2019

感覚運動システムの不一致は疼痛関連障害を生じさせることをまとめたレビュー論文です。このようなレビュー論文はこの問題に関して勉強し始めた者にとって、非常にわかりやすくとてもありがたいです。

August 11, 2019

【一言メモ】

感覚運動の不一致により出現する異常感覚について詳細に調査した報告です。この研究では、感覚運動の不一致により、手が増える感覚を訴える対象者が著明に多かったと報告しています。

August 03, 2019

【一言メモ】ADの小脳の病理的、機能的な問題に関するかなりまとまったレビューです。レビュワーの平井はADの運動学習に関する研究をしていますが、このレビュー論文は一つのキー文献になることは間違いありません。

July 27, 2019

注意散漫になるときは、バランスが悪くなることはよく知られています。この研究では、立位バランスにおいて二重課題が前後方向よりも左右方向の姿勢の剛性減少と姿勢の動揺の増加をもたらしたと報告しています。二重課題では左右にふらつくことが多いことを示唆しています。

July 20, 2019

脊椎圧迫骨折患者は痛みに着目されることが多いですが、もちろんバランスも悪化しています。そもそも、転倒による受傷が多い疾患なので当たり前のような気もしますが。

July 14, 2019

大腿骨近位部骨折術後によりQOLが低下すること検証した論文です。QOLの評価項目の中に痛み/不快感が含まれ、健常高齢者よりも大腿骨近位部骨折術後患者の方が不快感を持っている結果となっています。痛み以外にも不快感を訴える患者さんは存在するため、これもリハビリテーションの対象となる印象を受けました。

July 06, 2019

大きさ-重さ錯覚に関する論文であり、タッチ（岩村　2001）の参考文献でした。臨床では、中枢疾患、整形外科疾患の患者さんから、四肢の重さの訴えをよく聞きますが、その現象を理解するヒントになりそうです。

May 18, 2019

【一言メモ】この研究では筋骨格性疼痛が静的立位バランスに影響を及ぼしていることを明らかにしています。

前後方向のCOPの揺れは足関節戦略、より大きな揺れは股関節戦略を反映していると説明しています。方法に関して、上肢の条件について記載はありませんでした。

May 11, 2019

【一言メモ】生活空間とそれに続く認知機能の変化との関係を調べた報告です。ベースライン時の生活空間の拡大により、認知機能低下が減少すると予測されています。生活空間が認知機能低下の危険にさらされている高齢者の有用な識別子となり得ることを示唆しています。

May 03, 2019

【一言メモ】地域在住の虚弱高齢者が屋外に外出する生活空間とADLとの関連を調査した報告です。週に一回未満での屋外での活動があることはADL維持に有効であるとされています。

April 27, 2019

【一言メモ】視覚運動スキルにおいて、アルツハイマー病となっても、一定の条件を持っている者はコントロール群と同様の学習は可能であることを示しています。ただ、対象者数が少ないことと課題の種類によって学習の度合いが変わることを考慮すべきでしょう。

April 20, 2019

【一言メモ】

慢性期脳卒中患者の歩行運動に対するトレーニングの有効性が示されています。課題関連練習は慢性期においても即時的で保持される効果があるようです。

April 13, 2019

【一言メモ】

認知症の痛み研究の権威であるHerr先生による最近のレビュー論文です。既存の認知症に特化した痛み評価方法への問題を提示しています。今後の研究は、さらに精度の高い評価方法へ改良する必要があると述べています。

April 06, 2019

【一言メモ】

このレビューでは、片脚立ち試験に関して、標準化された手順はないと報告しています。目の開閉や脚の選択に関しても、コンセンサスは得られていません。高齢者では転倒リスクを考慮して開眼が推奨されています。片脚立ち試験はさまざまな方法があるため、片足立ち時間の基準値を設定するのは困難で、研究を比較する際は、手順の詳細に注意を払うことが不可欠です。

March 30, 2019

【一言メモ】アルツハイマー病に対する身体活動が脳領域の増加に影響するか？様々な手法での研究をレビューした論文です。身体活動が前頭前野と海馬の領域を増加させることは一致しているようです。

March 23, 2019

認知症のタイプにより疼痛の特徴が異なることを、システマテックレビューにより明らかにしています。それぞれの症状により、リクス管理、運動負荷量の調整を行っていく必要性を感じました。

March 16, 2019

歩行に関するPT関係の論文で多く引用されている和論文です。著者も高名な先生揃い踏みされています。データを俯瞰する際MEANやSDなどの数字だけではなく散布図を見ることが大事だと理解させてくれます。歩行速度は20代から直線的に低下するわけではなく、60代を経てから低下がはじまります。一方歩行率は、直線的に低下をみせています。恥ずかしながら知りませんでした。

March 09, 2019

認知症患者の痛みに対して、心理社会的アプローチの効果についてのシステマティックレビューです。レビューに選択された論文は、バイアスのリスクがあるため、結果の解釈に注意する必要があると述べられていますので、それに配慮しながら、具体的な方法に関して参考にしていきたいと思いました。

March 02, 2019

【一言メモ】膝OA患者の心理面は1年後の痛みや機能の悪化を予測する重要な因子であると報告した研究です。身体機能に着目することはもちろん大切ですが、“身体機能のみ”に着目してしまうと大きな問題を残すことになるのかもしれません。

February 23, 2019

【一言メモ】患者さんにホームエクササイズを指導しても、思ったほど効果が出ていなくて悩むことはありませんか？この論文では、ホームエクササイズにて改善の見られた対象者は、恐怖回避信念とセルフエフィカシーが関係していたとしています。心理面にも着目してみてはいかがでしょうか？

February 16, 2019

【一言メモ】自宅在住高齢者を対象に、筋トレや有酸素運動またバランスを組み合わせた運動が健康に関する自己効力感などを検討した研究です。12ヶ月で健康関連の自己効力感は上がるが、24ヶ月にわたって維持するのは難しいようです。加齢による減少と運動による改善のせめぎ合いでしょうか？現場でどのように維持するかは課題ですね。

February 10, 2019

【一言メモ】

慢性腰痛は臨床でも頭を悩ますことが多い疾患の一つですね。この論文では、慢性腰痛の「痛み」と「能力制限」の関係を説明するために痛みセルフエフィカシーが重要であると結論付けています。慢性腰痛の評価は幅広い視野で診なければいけませんね。

February 02, 2019

【一言メモ】４ヶ月以上肩に痛みを持つ30代から80代を対象にバランスや姿勢安定性を調べたところ、健常者と比較し、バランスや姿勢安定性が低下していたとしています。今後、バランストレーニングにより肩機能の改善につながるかということを述べていますが、3月の愛知県PT学会では、肩機能の改善がバランス機能と関連した症例について発表します。

January 26, 2019

この論文は歩行の加齢変化を示すキー論文として多く引用されています。この論文の結果と自分の認識はおおむね合致するものの、年齢間で歩隔の増大に有意な差がみられないなど、少し意外な結果も示してくれました。歩隔の実測値では若年が8～9cm、高齢が9～10cmとほとんど違いがないように見えます。臨床で歩行の変化を検討する際、健常な加齢変化の高齢者と加齢変化以上に問題が発生している高齢者の違いを踏まえて観察するべきであると感じました。歩行の加齢変化を知っているつもりの自分を修正する為に、調査を続ける予定です。

January 19, 2019

この研究は、ロコモティブシンドロームをスクリーニングするために実施されました。片足立ちテストは特別な機器を必要とせず、安全に実行でき、習熟するのにほとんど経験を必要としないため、非常に有用な手段と述べられています。方法は両手を腰に当て、前方に5㎝ほど片足を上げ、左右2回実施しその平均値を採用しています。検査前にそれぞれの足で1回ずつ練習しています。75歳以上では6秒がcut off値として提案されています。

January 12, 2019

アメリカで老人医療保険制度の利用者の生活空間（LS）の調査をしたところ、身体機能と相関し、2週間では安定していたが6か月後には増加・減少の変化がみられたとのことです。どのような人が増加しどのような人が減少しているのでしょうか？

January 05, 2019

転倒恐怖心を評価するとき、本人へ恐怖心の有無を聴取している文献がおおく見られます。本研究は恐怖心を評価する転倒効力感の開発に関するものです。段差を越えるなど運動機能が高いものしか測定出来ないという点はあるが、目に見えない患者の恐怖という感情を測定するための重要な評価であるということを再確認しました。

December 23, 2018

連続レビューの最後は後ろ歩きが効果的であったというケースレポートです。ケースレポートの結果は一般化がしにくいことがあり、著者も限界で述べています。しかし、一人の症例をしっかりと記述していくことは、我々、臨床に勤めているセラピストの義務の一つであると私は思っています。

December 15, 2018

この論文では医師と看護師が末期の認知症患者に痛み行動評価を行った際の問題点を抽出しています。対象者は、痛み行動評価の使用しにくさや限界を感じていますが、今後も継続して適切な評価や治療を行えるようになる必要性を感じているという結果となっています。セラピスト視点でも既存の痛み行動評価について議論し、より適切な評価や治療について議論すべきだと思いました。

December 08, 2018

視覚フィードバックによるトレーニングが良好であったとの報告です。この研究の興味深いところは、単に前後の比較を行うのではなく、課題の学習成績にも着目していることです。機能改善の乏しい脊髄損傷者に対しては、残存機能を活かすこと、つまり、運動学習の観点が重要になると思われます。

December 01, 2018

グーグルスカラーのメールサービス（非常に便利です！検索用語を登録しておくと、新たに投稿された論文内で検索用語にひっかかった論文を送付してくれます。）にてチェックできた、非常に興味深い論文です。臨床で障害物を跨ぐ動作をチェックすることが多いですが、どのようなアウトカムに落とし込むべきか、少々迷うこともあります。この論文の結果によると歩行変動もチェックする必要がありそうです。

November 24, 2018

ニンテンドーWii Fitによるトレーニングを実施した不全脊髄損傷者のバランスに改善がみられたと報告しています。知人の家にもWii Fitがありますが、使用している形跡が全くありません。このようなツールをセラピストがどのように使うのか、というのも重要な問題になってくると思います。

November 17, 2018

医師に対する認知症の痛みとマネジメントに関するアンケート調査です。この調査により、医師が認知症特有の痛み評価を知っている割合は10％と低く、使用している医師が少ないことが明らかになりました。セラピストでも同様な問題がありそうです。

November 10, 2018

著者の結論は、脊髄損傷後の歩行能力の改善は下肢機能を常に反映するわけではないとしています。本文を見ると結果の解釈が単純ではなく、ややこしいです。機能を評価することは重要なことですが、それのみに捕らわれてはいけないことを示唆しています。

November 03, 2018

長期の強い腰痛を持つ症例は、クリニックでたまに見られます。このような症例が行動療法を含むセラピーでどのように変化するかを18か月に亘って評価した事例報告です。臨床でしか得られないデータを提示することは臨床家の務めですね。

October 27, 2018

痛みを持つ方に対する運動機能の測定は確かに値がバラつくなど、信頼性に疑問を持つ事があります。この研究では肩の痛みに焦点を当て、SEMやMDCを使用して、信頼性を検討しています。対象疾患は限定されていますが、参考にはなるデータです！

October 20, 2018

最近、単なる統計的有意な変化と臨床的に有意な変化を分けて考えることが重要視されています。この研究では、肩腱板病変の治療に対しその結果の臨床上有益であることを示す指標のMCIDと満足度の指標であるPASSで6週後の変化を示しています。今後の臨床的な事例報告などはこれらの指標を提示する必要性があると思います。

October 07, 2018

この研究は、20歳代の健常若年者を対象として、運動種類（アクティブとパッシブ）と強化の有無をコントロールすることにより、運動学習の初期段階に、運動システムと感覚システムどちらが貢献するかを検討しています。結果は、エラーの減少は「強化」があること、体性感覚の経験のみであるパッシブな運動のでも「強化」があればアクティブな運動でのトレーニングと同等の学習効果が得られたことから、運動学習初期には体性感覚の優位性があることを示しています。

September 15, 2018

アームスリングのようなもので肩を固定したときに、BBSのスコアが有意に低下することを示した論文です。肩甲帯を含めた肩から上肢の機能は、バランスをとるときに、貢献していることが示唆されています。

September 08, 2018

この論文では、足関節の角度をマッチングさせるという課題で、高齢者は若年者と比較し補助的な動きが大きく、課題終了まで時間を要し、また、速さを要求すると角度のエラーが大きくなることが示されています。我々の開発した下肢コントロールモニタリング装置を用いた課題でも、高齢者に課題時間の延長とエラーの増加がみられており、類似した高齢者の運動制御の特徴が表れています。

September 01, 2018

最近、身近になっているVRとVAを慢性の不全脊髄損傷者のトレーニングで使用したところ、モチベーション、下肢筋力、バランスおよび歩行が改善したと報告しています。モチベーションにも着目しているところが興味深いところです。今後は、このような機器を上手く利用することも重要になってくるのかもしれません。

August 18, 2018

水中トレッドミルトレーニングは不全脊髄損傷者のバランスと歩行を改善させたと結論付けた研究です。本文の研究限界でも述べられていますが、対照群との比較を行っていないため、水中トレッドミルトレーニングの効果であったのかは疑問です・・・

August 04, 2018

慢性の不全脊髄損傷者のバランスと歩行の問題に対する介入方法を検討した論文です。結果では、従来の介入に視覚フィードバックを加えた介入が効果的であるとしています。研究で使用されている視覚フィードバックは、足圧中心を利用したトレーニングです。

July 28, 2018

不全脊髄損傷者に対して転倒に関するアンケートを行った研究です。なんと参加者の75％もの人が1年間に転倒経験ありと回答しています。参加者自身は、転倒にはバランスが関連していると感じているそうです。今後の私のレビューでは、不全脊髄損傷者のバランスについて投稿していく予定です。

July 21, 2018

この論文では、視覚運動追従課題において、修正行動の増減が、パフォーマンスの正確性、安定性に関係していることが示されています。この研究は横断的ですが、運動学習を考える上では、縦断的に対象の修正行動やパフォーマンスの正確性、安定性を客観的なデータとして表し、変化をとらえていくことがとても重要だと考えます。

July 15, 2018

自覚的運動強度評価（RPE）はこれまでに運動処方の場面で使用されてきましたが、あくまでも自覚的であり、様々な影響を受ける可能性があります。本研究は、RPEと同様の心理的測度である自己効力感との関連を示したものです。自己効力感が高い者は運動強度が高くなるに従い、RPEもコンスタントに上昇することが示されています。心理的測度を臨床で使用する際は、いろんな影響があることを考えなければなりません。

July 07, 2018

最近、私の所属先で痛みの評価として圧痛計を用いています（借りものですが…）。これまであまり、用いられた報告や論文を目にしていなかったのでちょくちょくレビューしたいと思います。この研究は、徒手による圧痛計の非常に高い信頼性とフォースプレートの圧痛計との比較による妥当性があることを示しています。

June 30, 2018

熟練者は未熟者より運動パフォーマンス中の筋活動が低いことは基礎運動学などにも書かれていますが、このシステマティックレビューでは筋活動量の変化とパフォーマンスの変化の関連は低いことを示しています。何事も思い込みは危険です！

June 23, 2018

この研究は健常高齢者の通常の運動イメージと話しながら歩行する際の運動イメージについてRCTを用いて明らかにしたものです。こういう基礎的なデータを押さえずに研究していることが意外に多い気がします。基礎的なデータを固めてから応用的なデータを取ることを心掛けたいと思います。

June 16, 2018

慢性腰痛患者の運動イメージ中の脳活動をfMRIにより検討した研究です。患者群では運動イメージ関連領域の活動が減少しており、慢性腰痛患者の機能的結合が健常コントロールと異なっていることが示されています。臨床で腰痛を改善するということが単純なアプローチでは不十分である可能性が考えられます。

June 09, 2018

体幹が弛緩している神経学的疾患患者の座位における上肢と体幹の関連に関するレビュー研究です。担当した症例が、上肢機能の低下がバランスや全身の動作に影響したと思われる状態を示し、バランスにおける上肢の関与などについての研究を調べていますが、日本語論文が意外に少ない状況です。これから研究していきます！

June 01, 2018

POMAを評価するなら必ず目を通したほうがよい論文だと思います。信頼性の検討に始まり、転倒/非転倒カットオフの検討まで実施されており、評価の結果を吟味するには有用です。また、絶対信頼性の検討方法や評価の妥当性について勉強するにも適した論文で、Bland-Altman plot,LOA,MDCやROC などResultsに示される指標でわかることがよく理解でき、私自身大変勉強になりました。PT関係のMDC計算方法はこの論文を引用していることが多いようですね。そして原著が非常に読みやすい！これが一番ありがたい！

May 26, 2018

評価値の変化が臨床的に意味のある変化かどうか検討するMCID（Minimal clinical important difference）を初めて定義した論文です。MCIDの算出方法は多岐にわたり本研究においては、順序尺度のGlobal ratingを用いています。私見ですが、はたしてそれが妥当なのか疑問を感じています。MCIDの定義という意味ではキー文献となるかと思いますが、どうなんでしょうか。ちなみに、原著は、方法、結果、結論が大変読みにくいです。気合溢れる方のみどーぞ！

May 19, 2018

評価値の変化を測定誤差であるか、真の変化であるかを検討するMDCを初めて定義した論文です。計算方法がメジャーなものと違うため注意が必要です。また、論文に追加されているInvited CommentaryとAuthor Responseが非常に良い。MDCやMCID、ROC、RICなど値の変化を検討する手法はいくつかありますが、それらがどのような関係にあるのか大変理解しやすいものでした。興味があるかたは是非、原著の方もみてください。

May 12, 2018

以前、平井が行った研究（2007）では、年齢の違いはなく、収縮レベルが上がると、過少出力が増大しました。これは逆の結果を示しています。その結果は、追試され支持されていますが、時間という要素が入ると変わるということでしょうか？追試が必要です。

May 05, 2018

転倒恐怖の有無によるTUGの実際の時間と見積もりの違いを比較した研究です。転倒恐怖を持つ高齢者は持たない高齢者より実際遅いのに、見積もりは同じであった、つまり過剰な見積もりをしていることが示されました。運動イメージの問題は転倒恐怖と関連していることが示唆されます。

April 29, 2018

時間計測による協調運動テストの基準値の報告は不足しています。この論文では、健常高齢者の協調運動テストの平均遂行時間や、その特徴を示しています。しかし、遂行時間だけでは協調運動を捉えることは絶対にできません。

現在、我々は、臨床で使える機器による協調運動評価を用い、スピードと正確性を数値化し、対象の特徴を研究中です。ご興味のある方は是非、当研究会にお問い合わせください。

April 21, 2018

臨床場面で行われる協調運動の定量的評価方法はあまり知られていません。この論文では、臨床的に行われる指鼻テストや踵膝テストを順序尺度で評価するよりも、遂行できた5回の反復時間を計測する方が評価者間の信頼性が高いことを示しています。このように、課題の遂行時間を計測することも必要ですし、同時に、トレードオフ関係である正確性をより定量的に計測する方法を考えることが協調運動を評価する上で重要になってくると思います。

April 14, 2018

通常加齢によって歩行パターンは変化し、筋の同時活性化は関節の安定性に寄与します。この論文では、歩行中、高齢者は若年者や中年者と比較し、体幹の筋同時活性化が有意に低下していることを示し、また、体幹の筋同時活性化と歩行スピードは有意な正の相関があることを示しています。実際、転倒と関連しているかはまだわかりませんが、歩行の安定性には、歩行中の体幹の筋同時活性化が関与しているかもしれません。

March 24, 2018

最近、バーチャル空間でのリハビリの可能性について議論されています。この論文では、バーチャルと実際の練習に関連がないことを示しています。新しい技術を使っていろいろチャレンジすることは重要ですが、それが、現実にどう影響するかを確認する必要があると思います。

March 17, 2018

認知症患者の痛みの治療の不十分な研究は多くみられますが、この報告は約5000人規模大規模な研究です。痛みを有する施設利用者の約20%が何も治療されていなかったそうです。認知症に特化した痛み評価が一般的になる必要性がありそうです。

March 03, 2018

歩行変動の基準値は、決定的とはなっていません。今回の研究では、ストライド時間変動は1.1～2.6％が健常群と神経疾病群をわける参考値となると言っています。低値は1.1％と示していますが、先行研究で示されている健常者のほとんどがこれ以上の値を示します。カットオフで示される値と臨床とのギャップは他の指標でもよく目にします。このギャップをどのように考えるのか。うーん。。。。みなさんどう思われますか？

February 24, 2018

臨床では夜間に認知症の患者さんが眠れず、ナースステーションにいることがあります。そのような患者さんには、認知症に特化した適切な疼痛評価を行うことや鎮痛薬の使用状況を確認する必要がありそうです。

February 17, 2018

臨床的な、脳卒中者の下肢の運動協調性評価の研究です。LEMOCOTという、指鼻試験をもとにした評価方法ですが、良好な信頼性と妥当性が得られているようです。我々も下肢のコントロール能力を測定する新しい評価装置を開発しており、装置指標の加齢効果やTUGとの相関、高齢者vs転倒高齢者の装置指標の違いといった結果が得られています。臨床応用できるよう今後も研究を続けていきます。

February 11, 2018

先行研究では介護施設での疼痛管理が不十分であると報告が多かったのですが、病院で同様な状態であるという報告です。疼痛評価ツールを使用しないことが疼痛管理を不十分にすると報告しており、リハビリテーションの分野でも痛み行動評価を使用していく必要があると思います。

January 27, 2018

メタアナリシスはエビデンスレベルが高いとされています。しかしながら、一般的なコホート研究とは違うため、結果の解釈が難解なイメージがあります。今回の論文ではフォレストプロットを使用し、評価指標と疾病タイプの違いを視覚的に提供してくれました。なるほど、少し理解できた気がします。

January 13, 2018

認知症患者の痛みをイメージングによる分析を行った研究です。アルツハイマー病の場合、痛みを小さく示すことが報告されていますが、fMRIでは、認知症のない人と同様の反応を示した報告です。患者さんは痛みを小さく言ってしまうが、実際には健常人と同様の痛みを感じている可能性がありそうです。

January 07, 2018

持続的に生じた疼痛は認知機能に影響するという縦断的な研究です。認知症患者に対しては、さらなる認知機能の悪化をもたらさないためにも、慢性疼痛になる前に、適切な疼痛評価によって疼痛管理を行う必要性があることを改めて感じました。

December 30, 2017

2017年最後のレビューです。私が行ったグレーディング研究を筋電図的側面から見た研究です。高齢者でも若年者と同様に筋放電の適応によるグレーディングの調整とその学習が行われることが示されています。私がやり残した研究だと思っていましたが、すでにやられていました。

December 16, 2017

視覚障害と転倒との関連について3000名超を対象とした論文です。視覚障害の中でも視力、コントラスト感度、視野の問題や白内障が転倒と関連していると結論付けています。転倒の予防のためには、視覚障害も考慮しておく必要があると思われます。

December 02, 2017

運動学習において、フィードフォワード（FF）制御とフィードバック（FB）制御は重要です。しかし、両者の制御にどのような関係があるかはまだ良く分かっていません。この論文では、実験的にFF制御とFB制御は別々に学習されることを示しています。日常生活において、両者を完全に分けて考えることはできませんが、運動学習を考える上で、どの制御方法を用いているか考慮することは重要なことと思われます。

November 25, 2017

股関節近位部骨折患者さんに対して、積極的な疼痛緩和がFIMを向上させる可能性を示唆した論文です。認知症を合併した骨折患者も同様に、疼痛は日常生活活動に影響する可能性があるため、適切に痛みを評価し、対応していく必要があります。

November 04, 2017

正確な運動を引き起こす学習は、感覚の鋭敏さも向上させるなど、これまでに運動学習と感覚機能の関連が調査されています。この論文では、目標軌道に対する正確な手の軌道運動課題において、固有感覚情報の提示による練習が、運動学習を向上させると報告しています。本研究の課題のような外部に規定される運動では、受動的な固有感覚練習を組み込むことで、より良い運動学習の向上がみられるようです。

October 31, 2017

認知症の痛み研究を盛んに行っているScherder先生の論文です。既存の痛みの評価である視覚アナログスケールは、アルツハイマー病患者の場合、健常高齢者と比較して小さく示してしまうようです。やはり痛み行動評価を併用する必要がありそうです。

October 21, 2017

メンタルクロノメトリーに関して、運動の種類と加齢効果について検討した論文です。心理学でよく使う、overtとcovertという用語。overtは顕在的と訳しましたが、実際に動作を行った時間、covertは心的時間のことです。本論文では、歩行と上肢ポインティング課題は似た結果（心的時間の方が実際の運動時間より少し長い）であり、また、加齢に伴い運動スピードは減少するが、それは運動の正確性とトレードオフとなっていること、さらに、心的時間の精度は加齢により低下し、心的時間の方が短くなることが示されています。

October 17, 2017

バランス評価の指標であるBerg balance scaleは臨床でよく使われています。しかし、どの程度の変化があったら、良くなった！悪くなった！と言えるのでしょうか？指標の変化を誤差か真の値の変化か検討する際、最小可検変化量（MDC）が使用されます。

今回の報告では、BBS合計点に4～7点の変化があった場合、誤差ではない変化であるとしています。臨床場面でも、「この値の変化は本当に症例の変化なの？」って思うことありますよね。様々な指標で同じように検討されていますので、是非チェックしてみてください。

October 07, 2017

著者らは、45歳から85歳までに循環器疾患を発症するリスクと学歴との関係を調査し、最もリスクが低かったのは最終学歴が大学院の女性とのことでした。

September 30, 2017

不安と姿勢制御の関連を示した文献の第３弾です。不安が姿勢制御に影響を与える研究はいくつかみられますが、本研究では、不安は視覚情報処理を介して姿勢制御に影響を及ぼすと結論付けています。高齢者の姿勢制御は視覚に依存しているとした先行研究を考慮すると、姿勢制御の安定には、症例の訴える不安も対象にする必要がありそうです。

September 23, 2017

カカオフラバノールによる血流増加が良い影響か？

チョコレートの摂取頻度が高いほど認知機能のスコアも高いとのことです。

September 17, 2017

看護師は、認知症の痛みを「快適さ」と「QOL」に着目し、評価と管理を行っていることを明らかにした論文です。痛みは不快ですが、痛みを評価しているのか、不快を評価しているのかの判断は今後の課題になりそうです。

September 12, 2017

不安と姿勢制御の関連を調査した文献の第２弾です。不安を予期した際には、すでに姿勢制御は不安定になると結論付けています。立位に不安を感じている対象者は、立位を行う前に不安を取り除く配慮をすることが大切なのかもしれません。

September 08, 2017

重篤な基礎疾患のない、いわゆる非特異的腰痛の患者に画像検査を行っても、治療結果は変わらないということを示したレビューです。画像所見では異常がないのに、腰痛を訴えられる方は、多くいらっしゃる印象です。逆に異常所見があっても、腰痛がない方もいらっしゃいます。画像を気にし過ぎることは、患者様にとってよくないことかもしれません。

September 02, 2017

感覚による段階付けを意味するグレーディング研究です。平井が2007年に行った研究とほぼ同じ実験パラダイムを使用した唯一の国外の研究です。我々の結果と同じく年齢差はなかったので、膝伸展のグレーディング能力は年齢差がないようです。グレーディングは協調性に位置付けられていますが、臨床的な意義については十分明らかになっていません。研究分野としてはいろんな可能性があります！

August 29, 2017

歩行変動がなぜ大きくなるのかと検討した研究は実は多くありません。この研究は、歩行変動とCoPの変動に着目し、立脚期のどの相が転倒と関連しているのか注目した興味深い研究です。個人的に臨床場面で立脚後期の変動が気になる症例が多い印象をもっていましたが、それを裏付けるような結果となっています。臨床と研究が結びついて行くことは非常に楽しいですね。自分の研究でも早く臨床に繋がるような検討をしていきたいです！

August 26, 2017

軌道追跡課題は、運動調整能力を定量化するために、健常者や運動障害者によく用いられています。この文献では、レッグプレスを用いた下肢の軌道追跡課題による運動調整能力の評価を提案してくれています。臨床で実用的に使えれば、大いに役立つ評価ツールの一つになると思われます。

August 22, 2017

不安と姿勢制御の関連を示した論文です。不安は平行機能において感覚系や運動系などの様々な要因に関与しているようです。姿勢制御を評価するうえでは、対象者の不安も把握しておく必要がありそうです。

August 19, 2017

歩行変動を縦断的に観察した研究は非常に少なく、貴重なものです。今回の研究では、歩行能力の改善を示す変数がある一方、変動係数では時間・空間変数により違いがみられたことを報告しています。臨床においても、変動係数は歩行速度や補助具などにより大きく変化する印象をもっています。歩行変動を観察する際に歩行変動に影響を及ぼすであろう、歩行条件や変数を意識することの重要性を感じることができました。

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August 14, 2017

出力調整課題の練習において、若年者は動筋と拮抗筋の両方で調整し適応していたが、高齢者では動筋のみを調整し適応させていたことが示されました。私が以前に行った歩行速度のグレーディング研究でも、若年者は空間、時間パラメータの両方で調整し、高齢者は空間パラメータのみで調整していることが明らかになっています。高齢者はより簡単な方法で課題に適応するようですね。＞＞＞歩行速度のグレーディング研究

August 10, 2017

認知症のない高齢者を対象に、新規上肢課題の初日の練習効果がスキルの長期保持の結果を予測することを示した論文です。筆者は、対象者が長期のトレーニングで将来どの程度改善を示すかを見通すために有用な研究であると述べています。リハビリテーションにおいてゴール設定をする際の価値ある情報になるかもしれません。

August 05, 2017

転倒高齢者を対象とした、運動の正確性と移動能力の関連を見た研究です。遠心性収縮での最大出力の50％を正確に出力する能力が6分間歩行やTUGなどの移動能力と関連するとのことです。グレーディング研究の意義が高まってきているようです。

August 01, 2017

欧州45万人のコーヒー摂取頻度を調査し16年間追跡．女性では例外も…．

July 17, 2017

視覚、前庭覚、固有感覚が姿勢制御に与える影響の加齢変化を調査しています。発表された年は少し古いですが、多くの年齢層を調査した重要な論文です。若年者は固有感覚に依存しており、高齢者は視覚に依存していると結論付けています。

年齢によって姿勢制御に対する評価や介入の方略を変更していく必要がありそうです。

May 27, 2017

膝OAなどに筋力測定を行う際には通常複数回のテストを実施します。本論文では2分の間隔を空けてテストを行うと運動学習効果により値が向上することが明らかになりました。

筋力テストを行う際にも「運動学習」の影響に注意する必要がありますね。そのためには、運動学習の知識を身につけなければいけません！

April 14, 2017

歩行課題中の視線の移り変わりとステップの正確性について、転倒高齢者と非転倒高齢者、若年者でストラテジーの違いを示しています。目標ステップが複数ある課題の場合、転倒高齢者では実行中の目標ステップよりもその先の目標ステップに目がいってしまい、実行中のステップの正確性は低下するという結果が得られています。

歩行中、足元を注視せずステップの精度が低下すことは、転倒の要因になりえます。

April 01, 2017

今年度最初のレビューです。

自然治癒を除く運動機能の改善には運動学習が生じなければなりません。運動学習の結果をどう表現すべきでしょうか？実際に、学習を表現する最適なパラメータと測定項目を使用している論文はほとんどないということです。やはり臨床現場でおこなう研究は、なかなか難しいということでしょうか？臨床家の奮闘が必要ですね！

March 25, 2017

観察式の痛み評価であるThe Bolton Pain Assessment Toolの開発に関する論文です。98％の利用者が使用しやすいと感じていたようです。今後信頼性と妥当性を確認し、公表していくそうです。

March 21, 2017

高齢者の転倒に関するバランスパフォーマンスは片脚立位とロンベルグテストが役立つと結論付けています。他にも、TUGや片脚立位時間の転倒と非転倒とのカットオフポイントが記載されています。いずれも臨床で利用でき、実用性の高い評価であると思われます。

March 14, 2017

86回のレビューでは、本邦の検討があまり行われていないと書きましたが、、、ありました！本邦転倒疫学のオーソリティーである萩野先生の論文です。やはり骨折後の再骨折リスクは高いようです。また、大腿骨近位部骨折の罹患率が世界の各地域で違うとintroductionでレビューしてくださっています。なるほど知らなかったです。興味分野のintroductionは色んな知見に触れるよい機会と改めて感じました。

March 07, 2017

認知症の痛み関する研究は、海外ではかなり増加しており、システマティックレビューの論文を見かけるようになりました。認知症の痛みの評価方法はいくつかありますが、その評価を使用した研究はまだまだ少ないようです。臨床や研究で、認知症患者に特化した疼痛評価を使用し、適切な疼痛管理とこの分野の研究を進めていく必要性を感じました。

February 10, 2017

大腿骨近位部骨折術後患者の再骨折リスクに興味を持ち調べてみました。回復期を退院する時、再転倒・再骨折の不安を抱えている方が多いと思いますが、本邦ではN数が少なかったりと意外に検討されていません。結果は予想通り、骨折後の再骨折リスクが高くなっています。このような予想できる結果でも、エビデンスをもった知識として持っておきたいと感じました。本研究で検討されていない移動能力との関連も気になるところです。

February 03, 2017

ウチにもWiiFitがあり、結構な運動になると思っていましたが、本研究は、ゲームを使った運動の効果について検討した論文です。ゲームと運動の融合をエクサゲームと名付けて、健常高齢者を対象とした、検討をしています。結果、エクサゲームはバランストレーニングと同様の効果が認められたとしています。

January 21, 2017

納豆を定期的に食べる人は，ほとんど食べない人に比べて循環器疾患で死亡するリスクが25％低いことが，約3万人の日本人を16年間追跡した研究で明らかになりました．

January 17, 2017

高齢者と若年者を対象に、上肢末梢運動を用いて正弦波の追跡課題と位置変更課題を実施し、加齢による視覚運動協調性と固有感覚の鋭敏さの変化について調査した論文です。

結果では若年者グループと比較し高齢者グループで有意にパフォーマンスの低下がみられ、年齢とともに感覚運動機能が衰えると結論づけています。

January 10, 2017

10万人以上の日本人を対象に，コーヒー，緑茶の摂取量と脳腫瘍発症の関係を調べた研究です．1日3杯以上コーヒーを飲む習慣がある人は，週に4日以下しか飲まない人と比較して脳腫瘍のリスクが減少していることが明らかになりました．

January 02, 2017

病院や高齢者施設において、転倒事故は頻繁に発生するインシデントの一つです。しかし、実際の転倒発生を直接観察する機会は少なく、対象者本人や周囲のスタッフによる主観的状況報告を受けることが多いのが現状かと思います。そういった背景の中で、今回の研究報告はビデオを用いて直接的に観察した大変興味深いものです。Link先では数例の転倒を動画で見る事ができます。貴重な資料になると思います、是非ご覧になってください。

December 18, 2016

パーキンソン病や転倒経験などで歩行開始時の転倒は増加することをレビューしてきましたが、アルツハイマー病患者でも増加する可能性があるようです。歩行開始時の計測は歩行中に比し、短距離で計測が行えるため臨床場面での応用性が高いと考えます。継続して調査し、今後の研究につなげていきたいです。Link先はAbstractのみ参照できます。

November 26, 2016

高い水準のスキルの到達と失われたスキルの回復は運動学習に依存しており、運動スキル学習を研究することは重要です。

この論文では運動スキル学習における課題の成功と運動の質の関連について報告しており、運動スキル学習にどのような性質があるのか知ることができます。

November 22, 2016

日常生活で頻繁に行う歩行開始時のパフォーマンスにおいて、転倒高齢者と非転倒高齢者および若年成人で違いが認められることを示したスタディーです。変動というパラメータは、パフォーマンスの安定性を示すパラメータであり、歩行中、歩行開始時ともに転倒と強い関連がみられています。Link先はAbstractのみ参照できます。

November 07, 2016

自宅での生活は短距離の歩行を繰り返して生活しています。つまり、日常生活では歩行開始の動作を繰り返し行なっており、そのパフォーマンスを理解するとは重要です。今回は転倒と関連が強いパラメータである変動と、すくみ足など歩行開始時に特有の症状がみられるパーキンソン病患者との関連についてレビューしました。FulltextがLink先で入手できます。

November 05, 2016

テレビの前に座っている時間が長くなると肺，塞栓症（エコノミークラス症候群）で死亡するリスクが上昇する．視聴時間が2時間長くなるごとに死亡リスクは1.4倍になる．

これは我が国における研究の結果．大阪大学の先生の論文．

November 03, 2016

この論文では、複数回の転倒歴のある対象者は専門家による生活習慣の改善の勧告を受け入れていなかったと結論付けています。

転倒を積極的に予防するために、専門職の関わりも重要であると思われます。

November 01, 2016

リハビリテーションへの参加を予測する因子として、疲労が挙げられていました。確かに患者さんは疲労を訴え、リハビリテーションを積極的に行っていただけないことを経験します。この研究では疲労の評価方法が記載されており、詳細を知る必要がありそうです。

October 29, 2016

モチベーションとは、まだ臨床家の中でも提議が曖昧な部分があるようです。

そのモチベーションを分類すると大きく3つになり、性格、環境、その両方から影響されて生じるものだそうです。

どこへのアプローチが良いのか検討されているようです。

October 26, 2016

臨床では目標を設定し、患者さんとリハビリテーションを行います。

しかし、この論文では、目標を設定するだけでなく、人生の目標を加えた方がリハビリテーションの参加意欲が向上するということを明らかにしています。

人生の目標を評価方法も原著には載っていました。

October 24, 2016

加速度計による患者の活動量とリハビリテーションへの参加意欲を比較した論文です。

リハビリテーション意欲が高い患者の方が、活動量や身体機能の改善率が良好であったようです。

October 23, 2016

リハビリテーションの参加は遂行機能や抑うつと相関することを示した論文です。リハビリテーションに参加をしてもらうために工夫することも、セラピストの技能の一つと感じました。

October 22, 2016

アパシーは脳卒中や認知症だけでなく、股関節骨折患者にもみられると報告した論文です。骨折患者の場合は、うつ症状の可能性もあるため、詳細な評価が必要であると思われます。

October 08, 2016

モチベーションという言葉は、臨床的には良く使用される言葉ではありますが、その基準が曖昧であると示した論文です。患者のモチベーションについてより深く考えるきっかけとなる報告だと思いました。

October 06, 2016

近年、リハビリテーションの参加意欲の評価にPittsburgh Rehabilitation Participation Scale（PRPS）が使用される研究をよく見かけるようになりました。今回レビューでは記載されていませんが、この評価は入院時の2週間と退院前の1週間に評価をします。この研究で、参加が乏しいと判断されたのは、PRPSが6点中4点と評価された日が25％に満たない者です。このような参加が乏しい患者は移動能力の回復の妨げになるようです。

September 30, 2016

リハビリテーションの意欲が高い患者と低い患者の質的な分析を行った論文です。リハビリテーションの意欲には、セラピストや介護者の過保護や矛盾した情報提供がネガティブに働くそうです。注意しなければなりません。

September 27, 2016

肥満の人は，標準体重の人と比較し脳が10歳分老化していることが，Cambridge大学のLisa Ronanらの研究によって明らかとなった．

September 25, 2016

知覚に対してアプローチを行うことが体幹の姿勢アライメントの改善の有効性を示した論文です。今回の知覚のトレーニングでは、歩行の指標や立位バランスには影響を及ばしておらず、姿勢アライメントに改善がみられたようです。具体的なトレーニング方法を知るには原著を読む必要があると思います。

September 17, 2016